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荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(通訊員 裴霓裳 洪星星)一場意外車禍,讓77歲的陳爹爹(化姓)左眼視力持續(xù)下降、眼壓極低,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能查明原因。最終在湖北愛爾眼科醫(yī)院,經(jīng)多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,揪出“元兇”——脈絡(luò)膜脫離。經(jīng)過對癥治療,老人眼壓恢復(fù)正常,視力也有所提高。
陳爹爹來自湖北恩施。一個(gè)多月前,他在買菜途中不慎被倒車車輛撞倒,頭部著地后當(dāng)場意識(shí)喪失,約40分鐘后才恢復(fù)清醒。醒后他發(fā)現(xiàn)左眼視物模糊,起初以為是暫時(shí)性影響并未重視。不料視力持續(xù)嚴(yán)重,他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查,均提示左眼眼壓偏低,但始終未能明確病因。
為求進(jìn)一步診治,經(jīng)人介紹,陳爹爹來到湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診,向周和政教授求診。檢查發(fā)現(xiàn),陳爹爹右眼已失明,左眼僅能看見眼前手掌晃動(dòng)。追問病史得知,陳爹爹平健康狀況不佳:患糖尿病12年、高血壓20年,右眼因外傷曾多次手術(shù),左眼也曾因青光眼接受過多次手術(shù)治療。眼壓檢查顯示,其左眼眼壓僅4毫米汞柱,遠(yuǎn)低于正常值(10-21毫米汞柱)。
憑借極低眼壓這一關(guān)鍵線索,周和政教授推高度懷疑脈絡(luò)膜存在問題。隨后的眼底檢查印證了判斷——陳爹爹被確診為脈絡(luò)膜脫離。周和政教授解釋,脈絡(luò)膜脫離是指外傷、手術(shù)、炎癥或眼內(nèi)腫瘤等因素導(dǎo)致脈絡(luò)膜上腔積液或出血,引發(fā)脈絡(luò)膜球形隆起的病理狀態(tài),典型表現(xiàn)為眼底棕黑色隆起和持續(xù)性低眼壓,需要通過藥物治療。
考慮到陳爹爹病情復(fù)雜,同時(shí)合并青光眼、脈絡(luò)膜脫離及角膜等問題,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,組織青光眼專科、眼底病專科、眼表及角膜專科專家聯(lián)合制定個(gè)性化用藥方案,并根據(jù)每日檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。出院時(shí),陳爹爹左眼眼壓已恢復(fù)至正常范圍,視力也較入院時(shí)有所改善。
湖北愛爾眼科醫(yī)院眼底病專科主治醫(yī)師徐昶中特別提醒:眼外傷后即使無疼痛、出血等明顯癥狀,也可能引發(fā)脈絡(luò)膜脫離、低眼壓等隱匿性損傷,導(dǎo)致視功能進(jìn)行性損害。外傷后應(yīng)盡早到專業(yè)眼科進(jìn)行眼底檢查,切勿因“看得見”而忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年人,眼部血管及組織更為脆弱,外傷后損傷風(fēng)險(xiǎn)更高、恢復(fù)更慢,更需警惕并及時(shí)就醫(yī),避免因延誤治療造成不可逆的視力損害。
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